Croup

Croup merupakan inflamasi dan obstruksi berat di jalan napas atas dan bisa muncul sebagai laringotrakeobronkitis (paling umum), laringitis, dan laringitis spasmodik akut. Croup harus selalu dibedakan dari epiglotitis. Croup merupakan penyakit masa kanak-kanak yang lebih sering menyerang anak lelaki daripada perempuan (biasanya antara usia 3 bulan sampai 3 tahun) dan biasanya muncul saat musim dingin. Pasien biasanya muncul saat musim dingin. Pasien biasanya sembuh total.

Penyebab Croup
- Adenovirus, virus sinsisial respiratorik (Respiratory syncitial virus-RSV), influenza dan virus campak
- Bakteri (pertusis dan difteria)
- Infeksi virus (virus parainfluenza dalam dua-pertiga kasus)

Tanda dan Gejala Croup
- Infeksi traktus respiratorik atas
- Stridor inspiratorik
- Suara parau atau bunyi vokal seperti terhalang sesuatu sehingga tidak terdengar jelas
- Obstruksi laringeal dan distres repiratorik
- Batuk tajam dan seperti membentak

Laringotrakeobronkitis
- Memburuk di malam hari
- Inflamasi yang menyebabkan edema bronki dan bronkiola dan kesulitan ekspirasi yang semakin parah
- Demam
- Bunyi napas berkurang secara terdifusi, ronki ekspiratorik dan dedas terpencar

Laringitis
- Biasanya ringan; tidak menyebabkan distres respiratorik kecuali pada bayi
- Sakit tenggorokan dan batuk yang bisa berkembang menjadi suara parau
- Retraksi suprasternal dan interkostal
- Stridor inspiratorik
- Dispnea
- Bunyi napas berkurang
- Gelisah
- Di stadium lanjutan : dispnea dan letih parah

Laringitis Spasmodik Akut
- Awalnya suara parau ringan sampai sedang dan keluaran nasal
- Batuk yang khas dan inspirasi kencang (yang biasanya bisa membuat anak terbangun di malam hari)
- Bernapas dengan bersusah payah dan disertai retraksi
- Denyut nadi cepat dan kulit lembab
- Keresahan yang menyebabkan dispnea yang semakin parah dan sianosis selintas
- Gejala parah yang awalnya mereda setelah beberapa jam namun kembali muncul dalam bentuk yang lebih ringan di satu atau dua malam berikutnya.

Uji Diagnostik
- Infeksi bakteri di identifikasi oleh kultur tenggorokan
- Sinar-X leher bisa menunjukkan area penyempitan jalan napas atas edema di lipatan subglotis
- Laringoskopi bisa memperlihatkan inflamasi dan obstruksi di area epiglottal dan laringeal
- Kultur darah bisa membedakan infeksi bakteri dengan infeksi virus.

Tindakan Penanganan
- Beri kelambaban dingin saat pasien tidur
- Beri antipiretik, misalnya asetaminofen
- Pasien yang mengalami distres respiratorik yang menunggu hidrasi oral harus dirawat inap dan membutuhkan penggantian cairan untuk mencegah dehidrasi
- Terapi antibiotik diperlukan untuk infeksi bakteri
- Terapi oksigen juga bisa dibutuhkan
- Epinefrin rasemik bisa meringankan stridor untuk sementara waktu, sedangkan glukokortikoid yang dinebulasi atau parental memberi keringanan di banyak kasus.

Info artikel menarik lain silahkan baca Penyakit Crohn (Crohn's Disease), sedang untuk informasi alat kedokteran & alat kesehatan silahkan kunjungi Dwww.duniaalatkedokteran.com.