Hiperlipoproteinemia

Hiperlipoproteinemia merupakan gangguan turun temurun yang ditandai dengan kenaikan konsentrasi plasma dari satu lipoprotein atau lebih. Hiperlipoproteinemia juga bisa menyertai kondisi lain, misalnya diabetes, pankreatitis, hipotiroidisme, dan penyakit ginjal.
Gangguan ini menyerang transpor lipid dalam serum dan menyebabkan berbagai macam perubahan klinis, dari gejala yang relatif ringan yang bisa dikoreksi dengan pengaturan makanan sampai pankreatitis yang berpotensi fatal.
Hiperlipoproteinemia muncul dalam lima gangguan metabolik yang berbeda. Tipe I dan III dihantarkan sebagai sifat resesif autosomal, sedangkan tipe II, IV, dan V dihantarkan sebagai sifat dominan autosomal.

Tanda dan Gejala
Hiperlipoproteinemia Tipe I
- Spasma abdominal, rigiditas, atau perih yang timbul dan hilang
- Anoreksia
- Demam
- Hepatosplenomegali disertai pelunakan di hati atau limpa
- Lipemia retinalis (pembuluh retinal berwarna putih kemerahan)
- Tidak enak badan
- Xantoma papular atau eruptif (endapan lemak kutaneus berwarna kuning kemerah-jambuan) di titik yang ditekan dan permukaan ekstensor
- Serangan rekuren nyeri abdominal parah yang menyerupai pankreatitis biasanya didahului oleh masuknya lemak ke dalam tubuh.

Hiperlipoproteinemia Tipe II
- Aterosklerosis terakselerasi dan penyakit arteri koroner (coronary artery disease-CAD) prematur
- Arkus korneal juvenil (cincin buram yang mengelilingi periferi korneal)
- Poliartritis rekuren
- Xantoma tendinosa (gumpalan padat) di tendon achilles dan tendon di tangan dan kaki bawah
- Tenosinovitis
- Xantoma tuberose
- Xantelasma

Hiperlipoproteinemia Tipe III
- Xantoma palmar di tangan, terutama diujung jari tangan
- Penyakit vaskular periferal yang termanifestasi dengan klaudikasi atau xantoma tuberoeruptif (lesi lunak, terinflamasi dan pedunkular) di siku dan lutut
- Aterosklarosis prematur

Hiperlipoproteinemia Tipe IV
- Diabetes
- Hipertensi
- Obesitas
- Predisposisi terhadap aterosklerosis dan CAD

Hiperlipoproteinemia Tipe V
- Nyeri abdominal
- Xantoma eruptif di permukaan ekstensor lengan dan kaki
- Hepatosplenomegali
- Lipemia retinalis
- Pankreatitis
- Neuropati periferal

Tindakan Penanganan
- Tangani semua masalah mendasar misalnya diabetes
- Penderita tipe II, III dan IV tanpa mengalami masalah mendasar bisa merespons pengaturan makanan
- Terapi obat

Tipe I
- Lakukan penurunan berat badan jangka panjang dan batasi asupan lemak sampai kurang dari 20 g/hari. Makanan trigliserida rantai medium 20 sampai 40 g/hari bisa diberikan sebagai suplemen asupan kalori
- Hindari makanan dan minuman beralkohol untuk menurunkan trigliserida plasma

Tipe II
- Pengaturan makanan mengembalikan kadar lipid normal dan mengurangi resiko aterosklerosis
- Makanan sebaiknya kaya lemak polyunsaturated
- Atorvastatin (lipitor) dan fenofibrate (tricor) bisa membantu menurunkan kadar di kombinasikan dengan terapi makanan

Tipe III
- Pengaturan makanan meliputi pembatasan asupan kolesterol sampai kurang dari 300 mg/hari
- Clofibrate, atorvastatin dan niacin digunakan untuk menurunkan kadar lipid darah
- Penurunan berat badan bisa bermanfaat

Tipe IV
- Penurunan berat badan bisa menormalkan kadar lipid darah tanpa penanganan tambahan
- Pengaturan makanan jangka panjang antara lain dengan membatasi asupan kolesterol, menambah lemak polyunsaturated dan menghindari makanan dan minuman beralkohol
- Clofibrate, atorvastatin, fenofibrate, dan niacin bisa menurunkan kadar lipid plasma

Tipe V
- Penanganan antara lain dengan menurunkan berat badan dan menjaga makanan rendah lemak
- Makanan dan minuman beralkohol harus dihindari
- Niacin, clofibrate, gemfirozil, dan makanan triglicerida rantai medium 20 sampai 40 g/hari bisa terbukti bermanfaat.

Info artikel menarik lain silahkan baca Hiperhidrosis (Keringat Berlebihan), sedang untuk info produk alkes lengkap lain silahkan kunjungi www.duniaalatkedokteran.com.