Hepatic Encephalopathy (Ensefalopati Hepatik)

              Ensefalopati Hepatik yang juga dikenal sebagai koma hepatik, merupakan sindrom neurologis yang disebabkan oleh kegagalan hati dalam detoksifikasi agens berbahaya yang muncul dari traktus GI. Sindrom Ensefalopati Hepatik ini paling sering menyerang pasien sirosis dan disebabkan terutama oleh intoksikasi amonia otak. Sindrom Ensefalopati Hepatik bisa akut dan bersifat self-limiting (bisa sembuh tanpa banyak intervensi) maupun kronis dan progresif.
Di stadium atas prognosisnya sangat buruk, walaupun pasien mendapatkan penanganan yang serius.

Penyebab Ensefalopati Hepatik
- Intoksikasi amonia otak

Tanda dan Gejala Ensefalopati Hepatik
Stadium I (Stadium Prodromal)
- Mudah lupa
- Fluktuasi mood
- Pembalikan tidur bangun
- Gemetar ringan

Stadium II (Stadium mendatang)
- Tingkah laku menyimpang dari kebiasaan
- Apraksia
- Konfusi
- Disorientasi
- Inkontinensi
- Letargi
- Gemetar yang berkembang menjadi asteriksis (eksistensi dan fleksi pergelangan tangan dan jari tangan yang cepat dan teratur saat pergelangan tangan di tahan lurus keluar dan tangan di regangkan ke atas)

Stadium III (Stadium Stupor)
- Hiperventilasi
- Mengalami kondisi yang berkisar dari stupor sampai ribut dan kasar jika dibangunkan

Stadium IV ( Stadium Koma)
- Koma
- Fetor hepaticus (bau napas apek dan manis)
- Refleks hiperaktif
- Tanda babinski positif

Uji Diagnostik
- Kenaikan kadar amonia serum dalam sampel venosa dan arterial, bersama tanda dan gejala yang khas, menunjukkan Ensefalopati Hepatik dengan kuat
- EEG menunjukkan gelombang yang melambat seiring penyakit berkembang
- CT-Scan atau MRI bisa diperlukan untuk menyingkirkan penyakit struktural.

Tindakan Penanganan
- Laktosa menjerat amonia di usus dan membantu ekskresinya
- Sorbitol menyebabkan diare osmotik yang mengeliminasi amonia dari traktus GI
- Neomisin 3 sampai 4 g perhari secara oral atau dengan retensi enema bisa digunakan sebagai penanganan lapis kedua untuk menekan flora bakterial dan mencegah konversi asam amino menjadi amonia
- Suplemen kalium mengoreksi alkalosis
- Albumin rendah garam bisa digunakan untuk menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, menggantikan kadar albumin yang habis dan mengembalikan plasma.

Info tentang artikel penyakit lain silahkan baca penyakit Hemotoraks.

-----------------------------------------------------------------------------------------------
Untuk info peluang usaha masakan Jepang Okonomiyaki & Takoyaki pelajari infonya DISINI.